Les mutuelles jouent un rôle important dans le système de santé actuel en couvrant la partie des frais médicaux non couverte par l’assurance maladie. Cela peut s’avérer utile en cas de dépenses médicales imprévues ou si votre assurance maladie ne couvre pas certains types de soins. Il est important de vérifier auprès de votre mutuelle les types de services et de couverture qu’elle propose avant de souscrire à un plan. Vous serez ainsi certain d’obtenir la couverture dont vous avez besoin à un prix abordable.
• Lorsque vous vous rendez chez le médecin, il est important de savoir que votre régime d’assurance vous remboursera les services rendus. Certains régimes ne vous remboursent que le ticket modérateur, qui correspond à la différence entre le tarif de la Convention et le remboursement de la sécurité sociale. Si votre couverture stipule un remboursement à 100 % de la CT, les frais supplémentaires sont alors à votre charge. Vérifiez auprès de votre assureur ce qui est couvert par votre régime. Ainsi, vous pourrez être préparé financièrement lorsque vous vous rendrez chez le médecin.
• Il existe aujourd’hui une grande variété de régimes d’assurance maladie sur le marché. Certains plans ne couvrent que l’essentiel, tandis que d’autres offrent une couverture plus complète. Certains plans offrent également le remboursement des dépassements honoraires à hauteur de 150%, 200% jusqu’à 300%. Par exemple, un plan de remboursement à 150 % rembourserait 70 % des frais, tandis que votre mutuelle rembourserait les 80 % restants. Cela peut être un excellent moyen d’économiser de l’argent sur les frais médicaux. Cependant, il est important de comparer soigneusement les plans pour être sûr d’obtenir la couverture dont vous avez besoin.
• Les dépenses personnelles peuvent vraiment s’accumuler, surtout si vous n’y êtes pas préparé. Une façon de limiter vos dépenses est de choisir un régime qui propose des prix fixes. C’est souvent le cas pour les prestations non remboursées par l’Assurance Maladie, comme les médecines douces, ainsi que pour l’optique (dont le taux de conventionnement est très faible). Pour être sûr d’en avoir pour son argent, pensez à respecter le parcours de soins coordonnés, et optez, si vous le pouvez, pour un médecin conventionné de secteur 1. Ainsi, vous pourrez minimiser vos dépenses et étirer davantage vos euros.
Lorsqu’il s’agit de dépenses médicales coûteuses, il est toujours bon de vérifier auprès de votre compagnie d’assurance maladie le type de couverture dont vous bénéficiez.
Par exemple, si vous prévoyez de vous faire faire des soins dentaires, assurez-vous que votre compagnie d’assurance vous rembourse à 200 % ou même 300 % du taux de la Convention. Le taux de convention est le taux de base fixé par le gouvernement, et il est généralement beaucoup plus bas que le coût réel des soins dentaires.
Ainsi, un remboursement des frais médicaux de la part de la mutuelle et de la sécurité sociale avec un total de 300 % du tarif de convention vous permettrait de récupérer pour votre couronne dentaire (500€) un total de 3 * 107,5 € = 322,5 €. Vous pouvez être rassuré en sachant que vous bénéficiez de la meilleure couverture possible pour vos besoins.
